婦人患原發膀胱過動症 肉毒桿菌素手術控制病症

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好發於中年婦女的膀胱過動症,會有頻尿、急尿滲漏症狀,成天擔心尿溼褲裙、緊張兮兮。泌尿科醫師說,46歲李姓婦人罹患原發性膀胱過動症,遍吃相關藥物都無效,最後接受肉毒桿菌素膀胱內注射手術,有效控制頻尿、急尿症,一次注射療效能維持6到9個月,只要經健保署核可就能補助手術。

  • 大安婦幼醫院泌尿科主治醫師林佩瑜(右)指膀胱過動症患者如遍吃藥物無效,可考慮做肉毒桿菌素膀胱內注射手術。(記者王俊忠攝)大安婦幼醫院泌尿科主治醫師林佩瑜(右)指膀胱過動症患者如遍吃藥物無效,可考慮做肉毒桿菌素膀胱內注射手術。(記者王俊忠攝)
  • 大安婦幼醫院泌尿科主治醫師林佩瑜(中)指膀胱過動症患者如遍吃藥物無效,可考慮做肉毒桿菌素膀胱內注射手術。(記者王俊忠攝)大安婦幼醫院泌尿科主治醫師林佩瑜(中)指膀胱過動症患者如遍吃藥物無效,可考慮做肉毒桿菌素膀胱內注射手術。(記者王俊忠攝)

李婦受頻尿困擾長達5年,起初覺得尿急、像快尿出來一樣,後來愈來愈嚴重,有尿意時還來不及到廁所就滲尿了,一晚也上廁所好幾回,整個人變得緊張兮兮,2年前鼓起勇氣到大安婦幼醫院泌尿科主任林佩瑜醫師求診,檢查確認是原發性膀胱過動症。

林佩瑜表示,原發性意謂病症非其他疾病、因素引起的,可能是自體膀胱較敏感,李婦陸續服用其他抗過動症藥物,如抗膽鹼藥物與最近新藥β3腎上腺素受體促效劑,但都不見起色,經過醫病討論決定接受肉毒桿菌素膀胱內注射手術。

林醫師說,這手術是經由膀胱內視鏡注射針頭將藥劑注入膀胱黏膜下,手術時間約半小時,安全性高,因肉毒桿菌素有減少肌肉收縮功能,注入膀胱內,可有效麻痺膀胱逼尿肌的肌肉,減少因逼尿肌過動造成的急尿感與急迫性尿失禁,一次注射可維持6到9個月療效。

她強調,膀胱過動症雖無法徹底根治,患者如能與醫師配合妥予治療,應能有效控制病情,像李婦的原發性膀胱過動症,健保署已在去年改核定可給付施做肉毒桿菌素膀胱注射手術,但必須在手術前審查通過。

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米蘭

參考資料

http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1875792

膀胱過動頻尿 注射肉毒桿菌有解

膀胱過動頻尿 注射肉毒桿菌有解
台南市大安婦幼醫院專治膀胱過動症醫師團隊陳勝咸(右起)、林佩瑜、黃裕清。(黃文博攝)
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白天解尿超過8次和夜晚解尿2次以上,即屬膀胱過動症,大安婦幼醫院醫師林佩瑜說,這種症狀嚴重時,還可能合併有急迫性尿失禁的情況,最近,施作肉毒桿菌素膀胱內注射手術,可以有效控制病情。

林佩瑜分享了46歲李小姐的案例指出,李小姐深受頻尿困擾已經5年了,起初是一直覺得尿急,很像快要尿出來一樣,後來愈演愈烈,想要上廁所的時候,很多時候都來不及到廁所就滲尿了,晚上也得起來上廁所好幾回,睡眠不好,外加成天擔心尿溼褲子,人也開始變得緊張兮兮。

李小姐2年前起,就鼓起勇氣到泌尿科檢查,醫師發現她是原發性膀胱過動症,那時起就陸續服用過各樣膀胱過動症的藥物,連最近的新藥都試過了,也都不見起色,才決定到大安婦幼醫院接受肉毒桿菌素膀胱內注射手術,目前已獲得控制。

大安婦幼醫院黃裕清、陳勝咸兩位院長說,肉毒桿菌素膀胱內注射手術,是經由膀胱內視鏡透過內視鏡注射針頭將藥劑注射入膀胱黏膜下,手術時間約30分鐘,安全性高,肉毒桿菌素注射到膀胱內,可以有效麻痺膀胱逼尿肌的肌肉,減少因為逼尿肌過動造成的急尿感以及急迫性尿失禁,每次注射療效約可維持6至9個月。

林佩瑜表示,膀胱過動症是一種嚴重影響生活品質的新型態疾病,其診斷治療需要病人與醫護人員在良好的溝通下進行,多管齊下才能夠達到滿意的結果。

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米蘭

參考資料

http://www.chinatimes.com/newspapers/20161106000376-260107

懶女孩專屬減肥法!8個技巧學起來就算再懶也能瘦下來!(下)

減重.抽脂減肥.減肥瘦身

5 不要喝飲料店飲料
不管夏天還是冬天,路上隨處可見人手一杯飲料,其實最容易發胖的原因就在這,隨便一杯飲料的熱量就高到嚇人,如果你真的很難戒掉,可以改以新鮮蔬果「浸泡」水,而非果汁,比如檸檬水、黃瓜水、薄荷水……等,果汁含糖量也相當高,並不適合當水飲用。

6零食維持高蛋白、高纖維
喜歡吃零食也沒關係,但是一定要慎選,避開高熱量食品,比如薯條和餅乾,改吃含有高量蛋白質和纖維的食物,味道同樣好,降低你的慾望,同時也能大大降低熱量攝取,還能養成肌肉,可說是一舉好幾得呢!

7 睡眠時間更多
缺乏睡眠會讓你在不知不覺中吃下更多食物,身體也沒有足夠的能量運動,每天晚上至少睡足7至9小時,根據哥倫比亞大學研究發現,一天只睡4小時的人,肥胖機率比7到9小時的人多了73%,而5小時的人,肥胖機率有50%。

8 飯前喝500c.c的水
根據英國大學研究顯示,飯前30分鐘喝500c.c的水,持續3到4個月後,體重會降低2至4公斤,主要是以水帶給身體的飽足感,降低食物攝取量,達到減肥的效果。

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米蘭

參考資料

http://istyle.ltn.com.tw/article/4417/2

懶女孩專屬減肥法!8個技巧學起來就算再懶也能瘦下來!(上)

懶得動只好利用一些小方法讓自己輕鬆瘦下來。

減肥.減肥方法.快速減肥

你想減肥卻又不想節食、規律運動嗎?那也沒關係,還有很多更簡單的小方法可以消耗熱量,達到減脂、減重的效果,只要遵守下列8個原則,就算再懶也能輕鬆瘦下來!

1 晚餐是一日總熱量的25%
就算減肥,早餐一定要吃光光,晚上遵守兩個原則,一是至少在睡前2、3小時進食,太晚吃會導致食物無法順利消化,二是盡量保持晚餐佔一天的總熱量25%,以正常人來說,大約在300到400大卡之間,以免熱量變成脂肪囤積。

2 選擇健康食材代替
在選擇食物時,盡量用更健康的食材取代,比如白飯換成糙米或五穀米,鮮奶吐司改成全麥吐司,新鮮水果取代乾燥水果和加工罐頭,長期下來,會省去不必要的熱量進入身體,也能避免脂肪囤積在體內。

3 偶爾吃一塊黑巧克力

如果你嗜吃甜食,偶爾吃一塊黑巧克力可以安撫你對糖的渴望,雖然不能帶給你大大的滿足感,但是可以抑制甜食和高脂食物的慾望,讓你慢慢、無痛地遠離糖癮,同時能保護心血管健康,預防心臟疾病。

4 隨時隨地走動
不喜歡運動也沒關係,誰說減肥一定要到健身房訓練或跑步,利用休息時間在辦公室走動,選擇樓梯而非電梯,把車停遠一點走到辦公室,這些簡單的小方法都能增加燃脂率,讓身體持續燃燒熱量。

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米蘭

參考資料

http://istyle.ltn.com.tw/article/4417

小鋼珠變大鋼砲!高斯槍裝置解密

強力磁鐵.永久強力磁鐵.超強力磁鐵
只見一顆鋼珠緩慢滾下來,碰到磁鐵的瞬間立刻被加速吸引,接著最外頭的鋼珠以好幾倍的速度衝了出去,看起來好神奇。

輕輕推動小鋼珠,在靠近磁鐵的瞬間兩者互相吸引,果不其然最後射出去的鋼珠速度快了許多,會有這樣變化全是磁鐵的關係。

沒有磁鐵的狀況,一開始的鋼珠撞擊到其他鋼珠時,最外面的鋼珠因為動量守恆會以同速度被彈出,加了強力磁鐵,鋼珠動能受到磁力作用增加,磁力造成鋼珠加速,中間這塊磁鐵越強速度也越快。

這其實是俗稱高斯槍的裝置,看似鋼珠動能增加好幾倍,其實從頭到尾都符合動量守恆,而關鍵就來自強力磁鐵,是不是很神奇呢!

小鋼珠變大鋼砲!高斯槍裝置解密
小鋼珠變大鋼砲!高斯槍裝置解密/圖截自中視新聞

logo泰樂參考資料http://tube.chinatimes.com/20161023003369-261403

一天喝8杯水才健康? 專家破除迷思:「渴了」再喝就好

▲專家表示,人一天內不用強迫自己喝多少水。(圖/記者黃琬茹攝)

鹼性離子水機.淨水器.過濾器

「一天要喝8杯水」才有益健康?許多人認為,一天一定要喝到一定量的水,身體才會更健康,但國外研究發現,強制喝下多餘的水對身體其實沒有好處,如果不渴還硬灌水,反而讓身體更費力才能調節體內水量,只要感覺「渴了」再喝就好。

此項研究來自於澳洲墨爾本蒙納許大學,研究員讓受試者在兩種不同情況下喝水,一是在運動過後口渴的情況下,另一則是在不覺得口渴時,研究發現,不口渴的人要再喝水需要花3倍以上的努力。

研究指出,因為大腦平常就會調節體內水量,水分足夠時會自動啟動吞嚥抑制(swallowing inhibition)反應,避免攝取過多水分,幫助維持體內的水分含量,避免攝取過多水分而導致「水中毒」或低鈉血症的情況,這也就是為何不渴的人要再喝水,必須花上更多力氣的原因。

那一天到底要喝多少水?蒙納許生物醫學研究所教授Michael Farrell指出,其實只要感覺「渴了」再喝就好,也提醒年長者因水分攝取少,應該注意多喝水。

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參考資料

http://health.ettoday.net/news/804660

每天要喝2000c.c的水? 婦照做竟換來下肢浮腫

水塔過濾設備.濾心更換.電解水機
常聽醫護人員建議多喝水,但每天應該喝多少水才適量?喝太多會不會出現所謂的水中毒? 衛福部臺中醫院腎臟科黃嘉宏醫師表示,一般腎功能正常的人,建議平均攝取水量每日在2000 ml左右(依體重決定,每公斤*30c.c.,大約就是一天喝水量),正常的腎臟會根據身體的滲透壓、血鈉濃度,身體總水量等去調控尿量。

一名60歲左右患有糖尿病、高血壓、及腎臟病第5期的婦女每天都喝2000c.c以上的水,但反而造成身體水腫、下肢浮腫。黃醫師指出,水份攝取量依每個人的年齡、體型、性別、體重、體質、工作性質、季節變化而有所不同,而腎臟功能或是否有其它的共病症也會影響多寡。

正確的水份攝取可維持人體基礎新陳代謝功能,保持心血管穩定正常運作,促進體內排毒。黃醫師指出,如果喝太少,腎臟可藉由排出較濃縮的尿液,將體內水份調整在最佳狀況。然而在身體覺得缺乏水份情況下,即使「抗利尿荷爾蒙」全力分泌,也只能將尿液濃縮至每公斤800至1400毫莫耳滲透壓,所以在正常的新陳代謝下,每天至少要有1000毫升的尿液,才能排除當天所製造的廢棄物。

但到底要喝多少?黃醫師說,讓尿液濃度愈稀愈好,也就是顏色愈淡愈好,但有心臟,腎臟,肝臟或其它慢性病患就得根據疾病本身嚴重程度及相關症狀做出調整,如出現下肢水腫或端坐呼吸時就得減少鹽份及水份的攝取,如有心肺積水時,甚至要將每日攝取水量控制在500ml以內。

另外,黃醫師也提到,喝水不只是喝白開水才叫喝水,每天吃的食物內就含有很多水分,如飯菜、麵湯、稀飯、蔬果、果汁、甜點等。但因為每個人所處環境(溫度、濕度、透氣)、身體活動量、健康情況及食物內容差異很大,沒有標準值,因此一般人想喝水就喝水,甚至可以預防性的多喝水。在正常的身體狀況下,若要到所謂的水中毒得每日飲水到10公升以上。

黃醫師也提醒,腎功能不好或洗腎的病人,因為腎臟腎絲球過濾功能變差,可以處理的水量變少,攝取水份要更小心。慢性腎臟病有各種不同的原因及嚴重程度,病人應和醫師討論適當的水份及電解質攝取量,以達到適當的體力、血壓、心律、呼吸及沒有水腫為最理想。

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參考資料

http://health.ettoday.net/news/803570

告別腎臟病 喵星人也要多喝水! 誘拐貓咪喝水6大絕招

▲有些貓咪喜歡喝水龍頭打開的水,但因台灣自來水含氯,容易讓貓咪健康出問題,建議飼主別讓牠這樣做。(圖/達志/示意圖)

家用淨水器.家用過濾器.戶外水塔過濾器

貓咪是一種對於渴的感覺很遲鈍的動物。通常會去喝水,其實表示著身體已經相當缺乏水份了,才會去喝水的唷!所以,我們常常會聽到獸醫師說貓咪的水喝的不夠、有脫水的情況。今天就要教大家幾招怎麼樣讓貓咪喝水的妙招。

1.給予貓咪新鮮的水源。如果水比較髒,或是放得比較久,可是會被貓咪拒絕的。

2.在家裡不同的位置,多放幾個飲水盆,並且固定時間更換新鮮的水。

3.夏天的時候,在飲水盆裡放置冰塊,讓貓對水盆產生興趣。

4.給予流動的水源。依照貓咪的天性,貓咪較喜歡流動的水。市面上有許多流的貓咪飲水器可以參考。至於有一些貓咪會喜歡喝水龍頭打開的水,我們並不建議這麼做,因為台灣的自來水含氯,同時管線較老舊,容易會造成貓咪健康上的問題。

5.如果這樣做也沒有辦法讓貓咪多喝一點水,那麼考慮給貓咪一些濕軟的食物吧!(例如:貓咪專用的罐頭)

6.更換不同的飲水盆,最好是面積大、較淺的盆子。(因為貓咪喝水、吃東西不喜歡碰到鬍子)

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參考資料

http://health.ettoday.net/news/804618

跟著「喝水口訣」這樣做 水分補充一定夠

跟著「喝水口訣」這樣做 水分補充一定夠
在一般沒有明顯心血管疾病或腎疾病的成年人口之中,正確每日基本飲水量應根據個人的BMI、eGFR(估計腎絲球廓清率)、環境氣溫、每日流汗量來加以推算出來,通常不論男女皆落在2000~2500 cc之間;而在大熱天時,每日應再多攝取500~800cc以上的水量。
一早起床喝水先含一下再吞下去 切忌灌水
一大早起床後,可先喝上120~150 cc的水量,含一含再吞下去,此種方式的喝水是讓胃處於最佳水量的容量,但千萬不要以灌水方式來喝水,倘若在短時間內喝上200cc以上的水量,都是屬於灌水的不良習慣,如此長期的喝水方式,必然會逐漸導致胃腸蠕動機能障礙,不可不慎。
每小時再喝120~150cc的水
一個人的睡眠時間大約在8小時上下,亦即16小時是在神智清醒狀態或是在工作中,因此一大早起床後,先攝取120~150cc的水量,而往後每一小時儘可能再喝上120~150cc的水量,以維持尿液顏色是淡黃色為原則。
半夜起床小便後再喝上兩口水
持續適量的喝水,以使排放在馬桶的尿液顏色達到淡黃色為原則, 因此一旦發現白天小便在馬桶裡面的尿液,仍然呈現深黃色尿液,則小便洗手後,再喝上兩口水。晚間上床前,要先上廁所小便,便後再喝上兩口水,再上床睡覺。半夜起床小便後,亦再喝上兩口水。
此外,隨餐服用的果汁、汽水、各式飲料、酒類飲品、餐後茶類、咖啡、三餐所喝的湯水,均不列算入每天必須攝取水量的總額量之中,但習慣以「茶水」代替「白開水」者,則喝茶也算是攝取的水量。
簡易口訣告訴您怎麼喝水才對
1.午後、天熱,多喝水。
2.每小時,喝兩口水(每一口水約50~70cc)。
3.上廁所後,再喝兩口水;口乾時,再喝兩口水。
4.看到別人在喝水,你就再喝兩口水。
5.睡前、上廁所後,再喝兩口水。
6.三更半夜起床,也再喝兩口水。
7.想喝水,就再喝兩口水。
8.沒事,一定要喝水。
9.一旦有感冒症狀時,就再多喝兩口水。
10.看完此文後,也要再喝兩口水,並記得「含一含」再喝下去。
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參考資料
http://www.healthnews.com.tw/news/article/28958/%E8%B7%9F%E8%91%97%E5%96%9D%E6%B0%B4%E5%8F%A3%E8%A8%A3%E9%80%99%E6%A8%A3%E5%81%9A%E3%80%80%E6%B0%B4%E5%88%86%E8%A3%9C%E5%85%85%E4%B8%80%E5%AE%9A%E5%A4%A0

照時間、強制喝八杯水 小心水中毒!

照時間、強制喝八杯水 小心水中毒!
很多人認為,一天一定要喝八杯水,水分補充才足夠、身體才會健康。不過澳洲一項研究卻發現,身體自有一套機制調節水分攝取,身體也會阻止攝取過多水分,避免發生水中毒,如果違逆這套機制,不管身體有沒有需求,硬要每天喝八杯水,反而會增加水中毒風險。
吞嚥抑制反應 避免喝水過量
上述研究為多家研究機構所進行,澳洲蒙納許大學主持這項研究計畫。研究顯示,如果喝太多水,大腦會受到刺激,身體自然產生「吞嚥抑制」反應,這一連串動作可以幫助控制身體水分多寡。
研究作者澳洲蒙納許大學生物醫學研究所副教授麥可․法瑞爾表示,只要口渴時喝水,就能符合身體需求,這種做法比訂時間表喝水、強制喝水更理想。上述研究成果已發表於線上版美國〈國家科學院院刊〉(Proceedings of the National Academy of Sciences)。
水分充足時 很難繼續喝水
研究人員根據過去研究進行實驗。研究人員讓受試者在兩種情況下喝水,第一種情況是讓受試者在運動、口渴後喝水,另一種情況則是受試者已經喝很多水了,還是遊說他們繼續喝水,接著,研究人員想了解這些人花多少努力,才能將水吞下。結果顯示,已經喝很多水的人如果繼續喝水,喝水所花力氣大約增加3倍。
法瑞爾指出,受試者喝很多水後,需要花很多力氣,才能繼續喝水,這代表受試者必須對抗一些阻力。當身體已經攝取足夠水分,吞嚥反應便會受到抑制。
研究團隊運用「功能性核磁共振攝影檢查」(fMRI)觀測受試者大腦活動,結果發現,當受試者已經攝取足夠水分,卻還是依研究人員指示繼續喝水,大腦右側前額葉會變得活躍,這代表前額葉活動會抵消吞嚥抑制反應,讓喝水活動繼續進行。
喝太多水 可能致命
法瑞爾警告,有些馬拉松選手因勉強自己遵循建議、不管身體狀況而拼命喝水,最後因飲水過多而死亡。如果喝太多水,便會讓身體陷入水中毒、低血鈉危機,血液裡的鈉濃度過低,可能造成嗜睡、痙攣、噁心,甚至昏迷等症狀。不過他也提醒,年長者常水分補充不足,因此應該多留意水分攝取。
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參考資料
http://www.healthnews.com.tw/news/article/29455/%E7%85%A7%E6%99%82%E9%96%93%E5%BC%B7%E5%88%B6%E5%96%9D%E5%85%AB%E6%9D%AF%E6%B0%B4%E3%80%80%E5%B0%8F%E5%BF%83%E6%B0%B4%E4%B8%AD%E6%AF%92